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“保险+医疗”模式医院试点开始了!有了“如E康悦”,住院不用钱!

卢先森2021-07-18 14:19:14

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  CCTV-1综合新闻  

经保监会批准,国内首个“保险+医疗”模式的医院试点正式启动:由保险机构与地方政府合作建设,将商业保险融合到患者看病的过程当中,如此一来。患者医药费的结算将更加的便捷。

目前国内医保资金缺口巨大,2017年医疗保险缺口达到400亿美金,到2020年时该缺口将跃升至730亿美金,百姓看病自费支出庞大,“看病贵”的问题日益严重,医保已无法满足老百姓对个性化医疗保险的需求,解决医保的不足亟须商业保险参与。


  “保险+医疗”模式,不用交住院押金    

“保险+医疗”模式,其实就是将保险和医疗深度结合。购买商业保险的患者,在试点医院看病时,除医保报销外,患者其他的花费,只要是在商业险责任范围内的,保险公司将和医院进行实时结算 。

相比于患者先垫付、再找保险公司报销的模式,这样的实时结算,将大大简化患者的报销流程。

早前有媒体报道,近年来,为了方便患者,医院与多家商业保险公司联合建立了“商业健康险直付系统 ”,和社保病人一样,只要凭参保凭证,病人住院时就不需要垫付费用,保险公司通过连接的网络及时了解病人的治疗情况及发生的费用,从而在患者出院时马上能够进行理赔。

这对于拥有商业保险的患者来说,尤其是重疾患者,是一个重大利好!有商业保险的患者看病,既不用花自己的钱,而且不用先垫付医疗费。

    百万医疗险“如E康悦”,看病不用愁!  

不论大病小病、意外身故,只要住院就可赔;百万级医疗保险,为您和家人的健康保驾护航。

1、保证续保至80周岁

只要投保第二年通过公司核保,则保证续保至80周岁,即保障被保险人到81周岁。不会因被保险人的身体健康情况终止其继续续保!

2、一站式解决医药费用问题

不限社保,社保内外均报销;报销比例100%,一万免赔额

3、每年最高605万,终身无上限

4、价格优惠,年交保费超级低

5、重点条款展示

① 免赔额:年度免赔额1万元(其它商业医疗保险可以抵扣)

② 给付比例:有社保,赔付比例100%;无社保,赔付比例60%!

③ 就医医院:二级及以上公立医院的普通部(详情以保单为准)或本公司认可的其他医疗机构

④ 住院费用:在住院期间实际发生的药品费、住院手术费、床位费、膳食费和其他费用之和。

⑤ 特殊门诊:以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗

⑥ 医疗费用保险金=(责任范围必需且合理的医疗费用—从当地公费/社保及其他途径已获得的医疗费用补偿—年累计免赔余额)×给付比例

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