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补充医疗报销流程都在这儿,这条贴心的微信赶紧看... ...

今日十一局2018-10-21 06:41:54

年前,我们为大家分享了水电十一局补充医疗保险的相关知识问答(趁着雪还没化,这条暖心的微信赶紧看... ...),大家纷纷点赞,为企业暖心的福利叫好!

这几天,十一局各单位员工已陆续拿到了自己的健康服务卡。那么,健康服务卡如何使用?报销又有哪些具体流程?今天,我们将为你一一解答,敬请关注!


一、具体报销事项

包含门急诊医疗费用药店购药费用(药品、医疗器械、保健品、齿科服务)、住院医疗费用三项内容。若员工持健康服务卡在泰康药店网点范围内(包括实体店和网上药店)进行购药,无需提交理赔,其余情况均需保留相应理赔资料并通过微信申请理赔。(健康服务卡具体使用说明请查看信封所附带的用户手册)

特殊说明:员工在参加补充医疗保险期间办理内退或依法退休的,内退或退休后所发生的住院医疗费不再从公共账户报销。


二、理赔所需资料

(一)资料内容


(二)理赔资料规范要求

身份证需正反两面复印至A4纸上

银行卡请提供员工银行卡复印件,请标注银行卡号及开户行,以便准确支付

银行卡请尽量提供工、交、建、农、中、邮政、中信银行的借记卡/储蓄卡,如非以上银行的,需在复印件上标注具体开户网点

发票上的名字须为员工本人,时间应在保单生效日之后(2017年10月1日零时起,且在个人保障责任生效日之后),对于住院的情况,入院时间也需在保单生效日后

根据保监局及行业协会监管要求,只接受由正规医院、药房出具的机打发票,不接受定额无记名、手写发票(黄河医院郑州卫生所的手写发票可以报销)

发票应平铺于A4纸正反两面粘贴(每面最多粘贴四张,勿叠加),并按时间先后顺序排序,如果发票上的时间、金额颜色较浅的,请在旁边手工标注,以便理算。


三、理赔方式及流程

1线上微信自助理赔

微信号查找“泰康养老”,关注—点击下方“微服务”—点击选择上方“理赔”—进入“理赔申请”界面—填写基本信息、提交理赔申请资料—理赔申请完成。


理赔资料收集规则

理赔给付金额3000元及以下:不再收取理赔实物资料。

理赔给付金额3000元以上:需员工本人邮寄理赔资料(顺丰或ECSM)至泰康养老保险公司,否则无法正常结案。


备注:

若理赔资料存在问题或理算赔付金额超过3000元,泰康养老保险公司服务人员会电话告知我单位员工

若资料存在问题的需要重新补齐更改理赔资料后,重新上载微信端

若需要邮寄理赔资料的请使用顺丰或EMS邮寄至泰康养老河南分公司(不接受到付)

资料邮寄地址:郑州市金水区未来路69号未来大厦13楼泰康养老

收件人:程洁(0371-65619785,13213126207)


理赔资料提交规则

微信自助理赔,应依据理赔申请材料的类型予以拍照上传;所有材料照片在上传时,应保证成像顺序的一致,从上到下,或从左到右,遵循基本扫描顺序,避免顺序错乱、有闲杂影像、单页方向错误等,有助于加快审核速度,提升理赔处理时效。同时要保证图像质量,保证最低标准清晰度,识别关键信息等。


2健康服务卡理赔

我单位员工可持健康服务卡使用个人账户的额度在泰康养老保险公司药店网点范围内(包括实体店和网上药店)进行购药,购药费用实时扣减个人账户的对应额度,后期理赔由药店和泰康养老保险公司进行结算,无需我单位员工提出理赔申请。


四、理赔频次

线上微信自助理赔可在工作日随时提出理赔申请

使用药店直付卡刷卡购药,实时结算理赔


五、查询方法

登陆“泰康养老”官微,可在线查询个人账户余额、健康服务卡购药情况。


六、服务人员



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文字 | 杨朝霞

编辑 | 王雪清  龚家卉


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