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2018年医疗保险 最高支付限额提高至75万

微山信息港2018-05-13 12:23:53

  参加基本医疗保险后,不是说花多少就报多少,还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。

  根据新医改方案,城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。

  一个医疗年度内,居民医疗保险最高支付限额由65万元提高至75万元,其中,基本医疗保险支付15万元、大病保险支付40万元、使用特效药发生的费用支付20万元。

  据人社局相关负责人介绍,自2015年起,济宁市在基本医疗保险基础上,建立了大病保险制度。大病保险保障范围与居民基本医疗保险相衔接,统一执行国家和省现行有效的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施项目范围。

  2018年居民大病保险

  筹资标准为每人66元,全部由医保基金支付,个人不缴费。

  起付标准与2017年一致,执行1.2万元。

  个人负担合规医疗费用

  1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿。

  10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿。

  20万元以上(含20万元)、30万元以下的部分,支付比例由65%提高至70%。

  30万元以上(含30万元)的部分,支付比例提高至75%,大病保险最高支付限额由30万元提高至40万元。


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