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好消息 双鸭山市城镇居民最高医疗保险待遇支付限额可达11万元

双鸭山在线2018-09-18 15:01:25

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11月9日上午,市政府新闻办公室组织召开新闻发布会,邀请市医保局局长、新闻发言人宋宇宝就我市城镇居民大病保险工作进行新闻发布。


我市于1999年建立城镇基本医疗保险制度。2009年全面启动了城镇居民基本医疗保险。随着医疗保险逐步实现各类人群全覆盖,城镇医疗保险待遇水平不断提高,全市参加城镇基本医疗保险人数由2000年的2.8万人增加至2015年的56.52万人,城镇职工和居民基本医疗保险最高支付限额分别由最初的2万元和1.5万元达到了目前的19万元和7万元。2015年,市委市政府在总体经济下行和财政收支压力较大的情况下,继续支持提高医疗保障水平,城镇职工和城镇居民医疗保险待遇封顶线各提高1万元。并在全市范围内实现了医疗保险筹资标准、待遇水平、经办模式和信息系统的全面统一,按照省人社厅要求完成了城镇基本医疗保险市级统筹工作。


记者在会上获悉,为切实贯彻落实省政府确定的32件民生实事,进一步提高城镇居民重大疾病保障水平,我市出台了《双鸭山市城镇居民大病保险工作实施方案》(双政办发〔2015〕64号),标志着新一轮的医疗保险惠民政策城镇居民大病保险正式启动实施。


据悉,实施城镇居民大病保险政策的基本原则是坚持以人为本、保障大病;坚持统筹协调、政策联动;坚持政府主导、专业承办;坚持稳步推进、持续实施。总体目标是在城镇居民参保人员享受城镇基本医疗保险待遇的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障,切实减轻城镇居民大额医疗费用负担。城镇居民大病保险资金从基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不另行缴费。城镇居民大病保险将实行市级统筹、分级核算的方式,将统一筹资标准、统一报销比例、统一经办模式,使全市城镇居民享受同等大病医疗保险待遇和服务。


全市参加城镇居民基本医疗保险人员享受居民基本医疗保险报销政策后,政策范围内个人负担的合规医疗费用达到起付线标准1.5万元以上的,纳入大病保险保障范围,待遇支付标准为政策范围内医疗费的50%,年度内最高支付限额5万元。起付线及支付标准将随着经济发展及筹资、管理和保障水平的不断提高适时调整。居民大病保险实施后,我市城镇居民最高医疗保险待遇支付限额可达11万元。


我市城镇居民大病保险政策于2015年1月1日起实施。11月1日以后新发生的医疗费报销业务,符合此项政策规定的医疗费,实行“一站式”报销,及时足额支付待遇。单次合规费用超过起付线的部分实行即时结算;单次费用未超过起付线标准,年度内累计合规费用超过起付线的部分,实行累计结算;结算年度与城镇居民基本医疗保险结算年度一致。


据了解,市医疗保险局已于10月底开始在新兴大街、行政审批中心、各大医院、各社区等多地设立宣传点,并通过摆放宣传板、发放宣传单、现场解答以及广播、电视、日报、网站等多种形式全方位宣传城镇居民大病保险政策。目前,在市行政审批中心一楼医疗保险服务窗口已开始办理大病保险报销业务。广大参保人员如需详细了解此项政策,可随时登录双鸭山医疗保险网,网址为http://www.sysybw.com。


双鸭山广播电视台、双鸭山日报社、双鸭山矿工报、双鸭山新闻网、双鸭山政府网、安邦河晚刊等媒体记者参加新闻发布会。

来源:双鸭山日报(记者 安丽)


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