乌海保险社区

2018年职工医疗互助保障开始办理啦~

孝行总浦2018-08-04 16:49:48

办理日期:326——420日(周末、节假日除外)

办理地点:总浦桥社区一楼服务大厅

联系电话:86298106

注意事项

参保缴费标准:在职:50/年;退休:130/年;特种病:20/年;女职工安康:15/年。

参保要提供新医保卡、手机号码,失业人员还需提供失业证。

参保对象为城镇职工医保,居民医保不予办理。

参保对象

       参加宁波市城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休职工。(新医保卡A和D开头的能参加退休职工医疗互助保障,宁海、象山、余姚、慈溪、杭州湾新区退休人员目前不能办理退休住院互助保障。)

退休职工住院医疗互助保障社区人员办理时需注意:

(1)5.1日前退休的人员一律参保退休住院医疗互助保障;

(2)退休参保年纪以劳动法规定的法定退休年龄为准,不管是延交社保还是医保,都算退休包括特殊工种提前退休的,病退和其他原因提前退休的。


主要内容项目

(一)在职职工住院医疗互助保障项目

  缴费标准为50元/份(保障期限1年),每人限参加1份。被保障人在基本医疗保险认定、医保指定医院住院(不包括家庭病床),医保报销范围内统筹基金支付后的个人承担部分(不包括个人自费、自付和自负部分)分段给付互助保障金:3000元(含)以下部分给付80%;3000元以上部分给付10%;公务员按公务员补助后的个人承担部分予以给付。初次住院起付标准一次性给予200元补助。


(二)退休人员住院医疗互助保障项目

  缴费标准为130元/份(保障期限1年),每人限参加1份。被保障人在基本医疗保险认定、医保指定医院住院(不包括家庭病床),医保报销范围内统筹基金支付后的个人承担部分(不包括个人自费、自付和自负部分)分段给付互助保障金:3000元(含)以下部分给付45%(连续参保)或40%(首次参保或中断后参保);3000元以上部分给付10%;公务员按公务员补助后的个人承担部分予以给付。


(三)特种重病医疗互助保障项目

  缴费标准为60元/份(保障期限3年)或20元/份(保障期限1年),每人最高可参加3份。被保障人参保后,在保单生效之日90天起,因慢性肾衰竭(尿毒症)、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、心脏瓣膜置换手术、冠状动脉旁路手术、颅内肿瘤手术、主动脉手术等7类大病,最高可领取医疗互助保障金1万元/份;在90天免责期内并于保单生效之日30天后,首次确诊患7类大病的可申领慰问金1000元。


(四)女职工安康互助保障项目

  缴费标准为50元/份(保障期限4年)或15元/份(保障期限1年),每人最高可参加3份。被保障人参保后,在保单生效之日90天起,发生乳腺癌或女性生殖器官癌症,最高可领取医疗互助保障金1万元/份;在90天免责期内并于保单生效之日30天后,首次确诊患乳腺癌或女性生殖器官癌症其中之一种的可申领慰问金1000元。



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