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这16个病种将纳入医保支付范围,鹤壁人就医又能省一大笔钱!

鹤壁新闻网2018-03-21 09:05:13

从省人力资源和社会保障厅了解到,

为进一步提高我省基本医疗保险参保人员

重特大疾病医疗保障待遇,

河南省重特大疾病医疗保障门诊病种“扩容”,

新增16个门诊病种纳入医保支付范围。

一、病种范围


在目前河南省重特大疾病医疗保障范围内第一批10个门诊病种基础上,增加16个门诊病种,纳入河南省重特大疾病医疗保障第二批门诊病种范围。


河南省基本医疗保险

第二批重特大疾病医疗保障门诊病种

(点击查看大图)

二、待遇水平


新增病种限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,不设起付线。其中城乡居民基本医疗保险统筹基金支付比例为80%。属于基本医疗保险乙类药品和乙类诊疗项目的,参保人员需按各地规定的首自付比例负担一定费用后,再由统筹基金支付。限额标准内应由大病保险、困难群众大病补充医疗保险支付的费用,可按规定通过大病保险、困难群众大病补充医疗保险解决。


已享受重特大疾病医疗保障门诊病种待遇的参保人员,在住院治疗时,不能重复享受相关待遇。


在2018年~2020年脱贫攻坚期内,参加城乡居民基本医疗保险的农村贫困人口发生的重特大疾病门诊病种政策范围内的医疗费用,统筹基金支付比例提高到85%

网络配图

三、定点管理


重特大疾病医疗保障实行定点救治,由各级医疗保险经办机构确定重特大疾病医疗保障定点医疗机构。


鼓励有条件的省辖市、省直管县(市)结合当地实际,出台相关管理办法和结算办法,选择当地医保定点零售药店作为重特大疾病特殊用药供应单位,将符合规定的相关费用纳入统筹基金支付范围。


在保证用药安全的基础上,发挥定点零售药店在医保药品供应保障方面的积极作用,进一步方便群众就医购药,减轻城乡居民的医疗费用负担。


四、其他事项


该规定自2018年4月1日起执行。省人社厅要求,各地要将新增门诊病种同时纳入职工重特大疾病医疗保障范围,参照本办法相关规定管理。


限额标准内应由大额医疗费补充保险、公务员医疗补助或企业补充医疗保险支付的费用,可按规定由大额医疗费补充保险、公务员医疗补助或企业补充医疗保险解决。

这么好的消息,

赶快给亲友们都看看!

必须让大家都知道!


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来源:综合大河报、河南省人力资源和社会保障厅

编辑:张露丹

统筹:冯丽敏

总值班:霍海洋


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