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我市新职工医疗互助保障办法实施 各档的给付标准将大幅提高

今日丽水2018-07-26 10:51:33


  职工医疗互助保障作为医保报销的一种补充制度,从去年开始在我市实施,短短一年时间,实现了全市九县市的地域全覆盖。记者从市总工会了解到,2015年新的职工医疗互助保障办法开始实施,与以往不同的是各档的给付标准都有了大幅提高

  据了解,凡丽水市本级(包括云和县、丽水生态产业集聚区)已建立工会的机关、企事业单位和“两新”组织等单位中已参加丽水市职工基本医疗保险的符合国家法定就业年龄的在职职工,可由所在单位工会以团体为单位集体参加医疗互助保障活动。职工医疗互助保障费暂定为每人50元。被保障人在一个保障期内只能投保一份。参保方式为一年一保。一个保障期满后可连续参保。2015年的各档报销比例比2014年都提高了10%


  【丽水市总工会职工服务中心副主任茅扬:第一个是提高了住院起付标准线和按比例自负部分的报销比例,起付线从20%提高到30%进行报销。然后这个自付部分,5000元以下是从30%提高到40%进行报销,5000元至1万元从50%提高到60%进行报销,1万元以上部分从60%提高到70%进行报销,那么我们第二块的变化是特殊病种门诊自负部分的报销比例从原来的35%提高到现在45%。】


  另外,在职工医疗互助保障制度里实行的慰问金制度也进行了相应地调整。参加职工医疗互助保障的职工在互助保障期内未发生住院医疗费用意外死亡的,给付2000元慰问金;职工因工伤、职业病、交通事故住院治疗,给付1000元慰问金;职工因大病重病,医疗费用自付部分(自负加自理自费)超过1万元并低于2万元(含2万元),给付1000元慰问金;职工因大病重病,医疗费用自付部分(自负加自理自费)超过2万元,给付2000元慰问金;上述慰问金每人每年限申请1次。


  据统计,我市从2014年开始实行职工医疗互助保障制度以来,截止目前,全市92000多人,共筹集资金527万多元。


  【丽水市总工会职工服务中心副主任茅扬:在今后的工作中,我们想进一步扩大参保的覆盖面,让更多的职工享受到职工医疗保障,这项工作带来的实惠。】

 




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